اختلال طیف اوتیسم

یکی از ناتوان کننده ترین اختلالات کودکی، اختلال اوتیستیک است که اغلب با عنوان اوتیسم ،اوتیسم کودکی اختلال طیف اوتیسم به آن اشاره می شود. این یک اختلال رشدی است که دامنه وسیعی از رفتارهای مشکل آفرین از جمله نقایصی در زبان و رشد ادراکی و حرکتی واقعیت آزمایی معیوب؛ و ناتوانی در عمل کردن در موقعیت های اجتماعی را شامل می شود. مورد زیر برخی از رفتارهایی را نشان میدهد که در کودک مبتلا به اوتیسم دیده می شوند.نیاز به کارهای یکنواخت ارش پسربچه ای ۵ ساله است وقتی با او صحبت می شود روی بر می گرداند. گاهی به طرز نامفهومی من من میکند. او نه آموزش استفاده از توالت دیده و قادر است خود را تغذیه کند. او در برابر اینکه لمس شود، به طور فعال مقاومت نشان می دهد. او صداها را دوست ندارد و ارتباط برقرار نمی کند. نمیتواند با دیگران ارتباط برقرار کند و از نگاه کردن به چشم هر کسی خودداری میکند. او اغلب به فعالیتهای یکنواخت مانند پرت کردن آنها می پردازد. ارش نیاز بیمارگون به یکنواختی نشان می دهد. در حالی که نشسته است اغلب به مدت چند ساعت با حرکتی موزون خود را به جلو و عقب تکان میدهد هرگونه تغییر در وضعیت یکنواخت برای او بسیار ناراحت کننده است.اوتیسم در نوباوگی و کودکی را توصیف کرد نه این اختلال دهها هزار کودک آمریکایی را از تمام سطوح اجتماعی – اقتصادی مبتلا میکند و ظاهراً رو به افزایش است برآوردها بین ۳۰ تا ۶۰ نفر در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر نوسان دارند . تحقیق جدید توسط مرکز کنترل و پیشگیری بیماری (۲۰۱۳ گزارش داد که میزان اوتیسم در کودکان تقریباً ۱ در ۵۰ است. اوتیسم معمولاً قبل از ۳۰ ماهگی کودک تشخیص داده میشود و در چند هفته اول زندگی ممکن است حدس زده شود کرد و کودکانی که در ۲ سالگی مبتلا به اوتیسم تشخیص داده می شوند در ۹ سالگی نیز به طور مشابهم تشخیص داده خواهند شد. در یک. د تحقیق معلوم : شد که رفتار اوتیستیک مانند فقدان همدلی بی توجهی به دیگران و ناتوانی در ،تقلید در ۲۰ ماهگی نشان داده میشود ملاکهای برای اختلال طیف اوتیسم کمبودهای مداوم در ارتباط و تعامل اجتماعی در موقعیتهای متعدد به صورتی که توسط موارد زیر در حال حاضر یا بنا بر سابقه آشکار میشوند مثالها روشنگر هستند نه فراگیر؛ به متن مراجعه کنید. ا. کمبودهایی در رابطه متقابل اجتماعی هیجانی که برای مثال از نزدیکی اجتماعی نابهنجار و ناتوانی در گفتگوی متقابل عادی تا کاهش تقسیم کردن تمایلات هیجانات یا عاطفه تا ناتوانی در شروع کردن تعاملهای اجتماعی یا پاسخ دادن به آنها گسترش دارند. ۲) کمبودهایی در رفتارهای ارتباطی غیر کلامی که برای تعامل اجتماعی مورد استفاده قرار میگیرند و برای مثال از ارتباط کلامی و غیر کلامی که انسجام نامناسب دارد؛ تا نابهنجاریهایی در تماس چشمی و زبان بدن یا کمبودهایی در درک کردن حرکات ایما و اشاره و به کار بردن آنها؛ تا فقدان کامل جلوه های صورت و ارتباط غیر کلامی گسترش دارند.۳) کمبودهایی در برقرار کردن حفظ کردن و درک کردن روابط که برای مثال از مشکلات تنظیم کردن رفتار برای مناسب بودن با موقعیتهای اجتماعی مختلف تا مشکلاتی در تقسیم کردن بازی خیالی یا دوست یابی؛ تا فقدان علاقه به همسالان گسترش دارند.
ب) الگوهای رفتار، تمایلات یا فعالیتهای محدود تکراری به صورتی که با حداقل دو مورد زیر در حال حاضر یا بنا بر سابقه آشکار میشود ا جنبشهای حرکتی استفاده از اشیاء یا گفتار قالبی یا تکراری مثل) حرکات قالبی ساده به صف کردن اسباب بازیها پژواک گویی عبارتهای شخصی [ نامتعارف].
۲.اصرار بر یکنواحتی، چسبیدن انعطاف ناپذیر به روالهای عادی، یا الگوهای رفتار کلامی یا غیر کلامی تشریفاتی مثل ناراحتی شدید از تغییرات جزئی مشکلاتی در رابطه با نقل و انتقالات، الگوهای تفکر خشک، تشریفات خوشامدگویی نیاز به رفتن از مسیری یکسان یا هر روز خوردن غذای یکسان .۳)تمایلات بسیار محدود و ثابت که از نظر شدت یا تمرکز نابهنجار هستند مثل دلبستگی عمیق یا دلمشغولی به اشیای غیر عادی تمایلات بیش از حد محدود یا پایدار
۴) واکنش پذیری زیاد یا کم به درون داد حسنی یا تمایل غیر عادی به جنبه های حسی محیط (مثل بی تفاوتی آشکار به دردار دما پاسخ نامطلوب به صداها یا بافتهای خاص، بوییدن یا لمس کردن بیش از حد اشیاء شیفتگی دیداری به نورها یا حرکت)
ب )نشانه ها باید در اوایل دوره رشد وجود داشته باشند اما ممکن است تا وقتی ضروریات اجتماعی از توانایی های محدود فراتر نباشند به طور کامل آشکار نشوند با امکان دارد راهبردهای آموخته شده در سنین بالاتر، ان ره آنها را پوشانده باشند.د) نشانه ها، اختلال قابل ملاحظه بالینی در عملکرد کنونی ،اجتماعی شغلی یا زمینه های مهم دیگر عملکردایجاد می کند .س)این اختلالات با ناتوانی عقلانی اختلال عقلانی رشدی یا تأخیری رشدی کلی بهتر توجیه نمی شوند.
ناتوانی عقلانی و اختلال طیف اوتیسم اغلب باهم روی میدهند؛ برای دادن تشخیصهای همزمان اختلال طیف اوتیسم و ناتوانی عقلانی، ارتباط اجتماعی باید پایین تر از سطح مورد انتظار برای رشد کلی
باشد.توجه برای افراد مبتلا به تشخیص جا افتاده اختلال اوتیستیک اختلال آسپرگر یا اختلال رشد فراگیر که به گونه دیگری مشخص نشده است باید تشخیص اختلال طیف اوتیسم داده شود. افرادی که کمبودهای محسوسی در ارتباط اجتماعی دارند اما نشانه های آنها به گونه دیگری ملاکهای اختلال طیف اوتیسم را برآورده نمی کنند باید برای اختلال ارتباط اجتماعی (عملی) ارزیابی شوند.تصویر بالینی در اختلال طیف اوتیسم کودکان مبتلا به اوتیسم درجات مختلفی از اختلال و تواناییها را نشان میدهند در این قسمت درباره چند رفتار که در اوتیسم آشکار هستند،