اختلال کاستی توجه/بیش فعالی

اختلال کاستی توجه / بیش فعالی (ADHD) که اغلب با عنوان بیش فعالی به آن اشاره می شود با مشکلاتی مشخص میشود که در رفتار تکلیف گرای مؤثر کودکان اختلال ایجاد می کنند ـ مخصوصاً تکانشگری فعالیت حرکتی بیش از حد یا اغراق آمیز، مانند دویدن یا بی قراری بی هدف یا بی نظم و مشکلاتی در نگهداشتن توجهه  ملاکهای تشخیصی بیش فعالی برای کودکان و نوجوانان  کودکان بیش فعال بسیار حواسپرت هستند و اغلب نمیتوانند دستورالعمل ها را دنبال کنند یا به درخواستهایی که از آنها میشود پاسخ دهند . کودکان بیش فعال، شاید در نتیجه مشکلات رفتاری اغلب از نظر هوش پایین تر بوده و معمولاً حدود ۷ تا ۱۵ نمره هو شبهر زیر متوسط قرار دارند ،کودکان بیش فعال بی وقفه نیز صحبت میکنند و از لحاظ اجتماعی مزاحم و ناپخته هستند تحقیق جدید نشان داده است که بسیاری از کودکان مبتلا به بیش فعالی ، در آزمون ،نوروپسیکولوژیکی نارساییهایی را نشان میدهند که با عملکرد تحصیلی ضعیف ارتباط دارند . مبتلا به بیش فعالی در آزمون نوروپسیکولوژیکی نارساییهایی را نشان می دهند که با عملکرد تحصیلی ضعیف ارتباط دارند . کودکان مبتلا به بیش فعالی به علت تکانشگری و فعالیت مفرط، عموماً مشکلات اجتماعی متعددی دارند. کودکان بیش فعال معمولاً در کنار آمدن با والدین خود مشکل زیادی دارند، زیرا از مقررات پیروی نمیکنند مشکلات رفتاری آنها باعث میشود که همسالانشان آنها را به صورت منفی در نظر بگیرند  با این حال، در مجموع، کودکان بیش فعال مضطرب نیستند، هر چند فعالیت مفرط بی قراری و حواسپرتی آنها غالباً به صورت نشانه های اضطراب برداشت می.شوند آنها معمولاً عملکرد ضعیفی در مدرسه دارند و اغلب ناتوانی های یادگیری خاصی مانند مشکلات روخوانی یا یادگیری مطالب درسی : می دهند. کودکان بیش فعال در کلاسهای ابتدایی نیز مشکلات رفتاری ایجاد میکنند. مورد زیر یک تصویر بالینی نمونه را آشکار می سازد. نشانه های بیش فعالی در کودکانی که در تسهیلات بهداشت روانی ایالات متحده دیده می شوند، نسبتاً شایع هستند به طوری که  از ۳ تا ۷ درصد و در تحقیق اخیر در انگلستان ۸ درصد گزارش شده است.  این اختلال بیشتر در پسرهای پیش نوجوان روی می دهد ـ در پسرها شش تا نه برابر شایع تر از دختران است. بیش فعالی قبل از ۸ سالگی فراوانی بیشتری دارد و فراوانی آن پس از این سن کمتر و دوره های آن کوتاه تر است. معلوم شده است که بیش فعالی با اختلالات دیگری مانند اختلال لجبازی و نافرمانی که بعداً درباره آن بحث خواهیم کرد نیز همزمان است  تعدادی از تأثیرات باقیمانده مانند مشکلات ،توجه ممکن است تا نوجوانی یا بزرگسالی ادامه یابند. بیش فعالی در فرهنگهای دیگر نیز یافت میشود برای مثال یک تحقیق که روی ۱۵۷۳ کودک از ۱۰ کشور اروپایی اجرا شد گزارش داد که نشانههای بیش فعالی در تمام کشورهای مورد مطالعه به طور مشابه شخیص داده شدهاند و کودکان به طور قابل ملاحظه ای در دامنه وسیعی از زمینه ها معیوب بودند. گینا دانش آموز: مبتلا به بیش فعالی گینا به خاطر رفتار بیش فعال، بی توجه، و مخرب به کلینیک ارجاع داده شده بود بیش فعالی و رفتار مهارنشده این دختر، مشکلاتی را برای معلم او و دانش آموزان دیگر ایجاد کرده بودند او به صورت تکانشی کودکان را کتک می زد، چیزها را از روی میزهای آنها بر زمین می انداخت مطالب درسی روی تخته سیاه را پاک می کرد و به کتاب ها و اموال اموال دیگر مدرسه خسارت میزد به نظر میرسید که او دایم در حال جنبش صحبت و و حرکت کردن از یک قسمت کلاس به قسمت دیگر است. او توجه بیش از اندازه والدین و معلم خود را می طلبید و شدیداً به کودکان دیگر از جمله برادر و خواهر خودش حسودی میکرد گینا با وجود رفتار بیش فعال عملکرد تحصیلی ضعیف و مشکلات دیگر از لحاظ هوش خیلی بالاتر از متوسط بود با این حال احساس حماقت میکرد و خودانگاره بسیار تنزل یافته ای داشت آزمونهای . عصب شناختی، اختلال مغزی ارگانیک قابل ملاحظه ای را نشان ندادند.